인공호흡기 모드 쉽게 정리하기 | A/C부터 CPAP까지 신규 간호사를 위한 실전 가이드

인공호흡기(ventilator)는 응급실과 중환자실에서 생명을 지키는 필수 장비입니다. 이 글에서는 신규 간호사가 자주 접하는 A/C, VCV, PCV, SIMV, PSV, CPAP 모드를 쉽게 정리하고, 실무에 바로 적용 가능한 팁까지 함께 알려드립니다.

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1. 인공호흡기 모드란?

인공호흡기(Ventilator) 모드는 환자의 자발 호흡 여부와 기계의 보조 방식에 따라 달라집니다.
Control 모드는 기계가 모든 호흡을 책임지고, Support 모드는 환자의 자발 호흡을 보조합니다.
정확한 모드 선택은 환자의 상태, ABGA 결과, 의식 수준에 따라 달라지며, 각 모드별 특성을 이해하면 더 안전한 간호가 가능합니다.

2. 인공호흡기 모드별 특징 및 적용 팁

A/C 모드 (Assist-Control Ventilation)

• 설정값: Vt, RR, FiO₂, PEEP
• 특징: 자발 호흡 여부에 관계없이 모든 호흡에 기계가 보조
• 비유: “네가 숨 쉬려고 하면 내가 도와줄게. 못 쉬면 내가 알아서 해줄게.”
• 임상 팁: 과호흡 발생 시 알칼리증 유발 주의. PEEP 상승 시 기흉 여부 확인

VCV 모드 (Volume-Controlled Ventilation)

• 설정값: Vt, RR, FiO₂, PEEP
• 특징: 매 호흡 시 동일한 Vt 제공
• 비유: “정해진 양의 공기를 정확히 넣어줄게. 자발호흡 여부와 무관해.”
• 임상 팁: 폐 순응도 낮은 환자에서 높은 기도압 발생 가능

PCV 모드 (Pressure-Controlled Ventilation)

• 설정값: PIP, RR, Ti, FiO₂, PEEP
• 특징: 설정 압력까지만 환기. Vt는 환자 상태에 따라 달라짐
• 비유: “압력만 정해줄게. 호흡량은 네 폐 상태에 달렸어.”
• 임상 팁: ABGA로 충분한 환기량 확인 필요

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SIMV 모드 (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)

• 설정값: Vt, RR, PS, FiO₂, PEEP
• 특징: 일정 횟수는 강제, 그 외는 자발 호흡 허용
• 비유: “내가 일정 횟수 숨을 넣어줄게. 나머지는 네가 해봐.”
• 임상 팁: weaning(이탈) 시 자발호흡 증가 유도, PS 점진적 감소

PSV 모드 (Pressure Support Ventilation)

• 설정값: PS, FiO₂, PEEP
• 특징: 자발 호흡 시 흡기만 보조
• 비유: “숨 쉴 수는 있지만 도와줄게.”
• 임상 팁: 너무 얕은 호흡 시 SIMV로 전환 고려

CPAP 모드 (Continuous Positive Airway Pressure)

• 설정값: PEEP, FiO₂
• 특징: 자발호흡 유지, 일정 압력만 제공
• 비유: “압력은 유지해줄게. 호흡은 네가 해.”
• 임상 팁: 수면무호흡 또는 weaning 완료 환자에 적합

3. 인공호흡기 모드 비교표 (한눈에 정리)

모드	자발호흡	기계 보조	사용 시기
VCV (CMV)	X	완전 보조 (Vt 중심)	의식 없음, 중증 환자
PCV	X	완전 보조 (압력 중심)	ARDS, 폐손상 환자
A/C	있음	모든 호흡 보조	초기 호흡불안정
SIMV	있음	일부 보조	Weaning 단계
PSV	있음	흡기 보조	마지막 이탈 단계
CPAP	있음	보조 없음	자발호흡 안정화 후

결론

인공호흡기의 다양한 모드는 처음엔 복잡하게 느껴지지만, 원리와 사용 상황을 이해하면 누구든 현장에서 잘 활용할 수 있습니다. 신규 간호사일수록 숫자보다 환자의 호흡 리듬과 표정을 먼저 살피는 연습이 필요합니다. “이 환자에겐 어떤 모드가 적절할까?”라는 질문을 놓치지 마세요. 지금처럼 차근차근 익혀가면, 언젠가 자신 있게 설정하고 설명하는 날이 반드시 옵니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

A/C 모드에서 자발호흡이 많으면 어떻게 되나요?

자발호흡이 많을수록 기계가 계속 보조하여 과호흡이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 알칼리증이 유발될 수 있으며, 필요 시 RR 조절 또는 진정제를 고려합니다.

PCV 모드에서 호흡량이 적게 나오면 어떻게 해야 하나요?

PCV 모드는 압력 기반이므로 환자의 폐 순응도에 따라 Vt가 작게 나올 수 있습니다. 이 경우 PIP나 흡기시간(Ti)을 조절하거나 ABGA를 확인해 환기량 부족 여부를 판단해야 합니다.

SIMV 모드와 PSV 모드는 어떤 차이가 있나요?

SIMV는 기계가 일부 호흡을 정해진 간격으로 보조하며 나머지는 자발호흡에 맡깁니다. 반면, PSV는 자발호흡 시 흡기만 보조하고, 기계가 주도적으로 호흡을 제공하진 않습니다. weaning 단계에서 단계적으로 사용됩니다.

면책조항

본 글은 인공호흡기 모드(A/C, VCV, PCV, SIMV, PSV, CPAP 등)에 대한 이해를 돕기 위한 교육용 콘텐츠이며, 의료 전문인의 판단을 대체할 수 없습니다.
모든 인공호흡기 설정은 환자의 상태, 병원 지침, 상급자의 평가에 따라 조정되어야 하며, 실제 임상 적용 전에는 반드시 전문적인 교육과 감독이 필요합니다.
작성자는 본 콘텐츠를 통해 발생할 수 있는 오용, 해석 차이, 결과에 대해 책임지지 않음을 알려드립니다.